PENTINGNYA MEMAHAMI MENOPAUSE

Foto : Instagram.com/dinkes_oku
APA ITU MENOPAUSE?
Bagi kebanyakan wanita, menopause ditandai dengan berakhirnya menstruasi bulanan (juga dikenal sebagai periode menstruasi atau ‘menstruasi’) karena hilangnya fungsi folikel ovarium. Ini berarti ovarium berhenti melepaskan sel telur untuk pembuahan. Keteraturan dan lamanya siklus menstruasi bervariasi sepanjang masa reproduksi wanita, tetapi usia terjadinya menopause alami umumnya antara 45 dan 55 tahun bagi wanita di seluruh dunia.
Menopause alami dianggap terjadi setelah 12 bulan berturut-turut tidak mengalami menstruasi dan tidak ada penyebab fisiologis atau patologis yang jelas serta tidak adanya intervensi klinis. Beberapa wanita mengalami menopause lebih awal (sebelum usia 40 tahun). Menopause dini ini mungkin disebabkan oleh kelainan kromosom tertentu, gangguan autoimun, atau penyebab lain yang tidak diketahui.
Menopause juga dapat terjadi akibat prosedur pembedahan yang melibatkan pengangkatan kedua ovarium atau intervensi medis yang menyebabkan terhentinya fungsi ovarium (misalnya terapi radiasi atau kemoterapi).
Banyak wanita yang sudah berhenti menstruasi sebelum menopause, misalnya mereka yang telah menjalani prosedur pembedahan tertentu (histerektomi atau operasi pengangkatan lapisan rahim) serta mereka yang menggunakan kontrasepsi hormonal tertentu dan obat-obatan lain yang menyebabkan menstruasi tidak teratur atau tidak ada. Mereka mungkin masih mengalami perubahan lain yang terkait dengan transisi menopause.
PERUBAHAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN MENOPAUSE
Perubahan hormonal yang terkait dengan menopause dapat memengaruhi kesejahteraan fisik, emosional, mental, dan sosial. Gejala yang dialami selama dan setelah masa menopause sangat bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang hanya memiliki sedikit gejala, jika ada. Bagi yang lain, gejalanya bisa parah dan memengaruhi aktivitas sehari-hari dan kualitas hidup. Beberapa orang dapat mengalami gejala selama beberapa tahun.
Gejala yang terkait dengan menopause meliputi:
- hot flushes dan keringat malam. Hot flushes merujuk pada perasaan panas yang tiba-tiba di wajah, leher, dan dada, sering kali disertai dengan kemerahan pada kulit, keringat, jantung berdebar, dan perasaan tidak nyaman secara fisik yang dapat berlangsung beberapa menit;
- perubahan dalam keteraturan dan aliran siklus menstruasi, yang berpuncak pada berhentinya menstruasi;
- kekeringan vagina, nyeri saat berhubungan seksual dan inkontinensia;
- kesulitan tidur/insomnia; dan
- perubahan suasana hati, depresi, dan kecemasan.
Komposisi tubuh dan risiko kardiovaskular juga dapat terpengaruh. Keunggulan wanita atas pria dalam hal penyakit kardiovaskular berangsur-angsur menghilang seiring dengan penurunan kadar estrogen yang signifikan setelah menopause. Menopause juga dapat mengakibatkan melemahnya struktur pendukung panggul, sehingga meningkatkan risiko prolaps organ panggul. Hilangnya kepadatan tulang saat menopause merupakan faktor signifikan yang menyebabkan tingginya angka osteoporosis dan patah tulang.
Ada berbagai intervensi nonhormonal dan hormonal yang dapat membantu meringankan gejala menopause. Gejala yang memengaruhi kesehatan dan kesejahteraan harus didiskusikan dengan penyedia layanan kesehatan untuk mengidentifikasi pilihan penanganan yang tersedia, dengan mempertimbangkan riwayat medis, nilai, dan preferensi.
Kehamilan masih mungkin terjadi selama perimenopause. Kontrasepsi dianjurkan untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan hingga setelah 12 bulan berturut-turut tanpa menstruasi. Kehamilan setelah menopause tidak mungkin terjadi tanpa perawatan kesuburan yang melibatkan penggunaan sel telur donor atau embrio yang sebelumnya dibekukan.
Selama perimenopause dan setelah menopause, infeksi menular seksual (IMS), termasuk HIV, masih mungkin terjadi melalui hubungan seksual tanpa kondom, termasuk seks oral, anal, dan vaginal. Penipisan dinding vagina setelah menopause meningkatkan kemungkinan terjadinya lesi dan robekan, sehingga meningkatkan risiko penularan HIV selama hubungan seks vaginal.
SANGAT PENTING MEMAHAMI MENOPAUSE
Sangat penting untuk melihat menopause hanya sebagai satu titik dalam rangkaian tahapan kehidupan. Status kesehatan wanita yang memasuki periode perimenopause sebagian besar akan ditentukan oleh riwayat kesehatan dan reproduksi sebelumnya, gaya hidup, dan faktor lingkungan. Gejala perimenopause dan pascamenopause dapat mengganggu kehidupan pribadi dan profesional, dan perubahan yang terkait dengan menopause akan memengaruhi kesehatan wanita seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, perawatan perimenopause memainkan peran penting dalam meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup wanita.
Menopause dapat menjadi transisi penting dari perspektif sosial, maupun biologis. Secara sosial, pengalaman menopause seorang wanita dapat dipengaruhi oleh norma gender, faktor keluarga dan sosial budaya, termasuk bagaimana penuaan wanita dan transisi menopause dipandang dalam budayanya. Jumlah wanita pascamenopause di dunia terus bertambah. Pada tahun 2021, wanita berusia 50 tahun ke atas mencapai 26% dari seluruh wanita dan anak perempuan di dunia. Angka ini meningkat dari 22% 10 tahun sebelumnya (2) . Selain itu, wanita kini hidup lebih lama. Secara global, seorang wanita berusia 60 tahun pada tahun 2019 diperkirakan dapat hidup rata-rata 21 tahun lagi (3) .
Referensi :
- Who.int. “menopause”. Diakses 18 Oktober 2024
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/menopause
- Un.org. “World Population Aging”. Divisi Kependudukan (2019). Penuaan Penduduk Dunia 2019: Sorotan (ST/ESA/SER.A/430).
3. Unaids.org. “The Gap Report 2014: People Aged 50Years and Older”. Diakses 18 Oktober 2024
https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/12_Peopleaged50yearsandolder.pdf